jueves, 8 de diciembre de 2016

Imagina...



En estos días de reflexión por las atrocidades que hemos visto en contra de nuestros niños, vale la pena tomarnos unos minutos y reflexionar.

Hoy hace 36 años John Lennon fué asesinado por un fanático suyo.

Así que hoy, en su memoria, los invito a que por unos minutos, Imaginemos...

sábado, 29 de octubre de 2016

Status Epiléptico - I Simposio de Actualización en Urgencias - Clínica San José de Cúcuta


El pasado 29 de Octubre, se realizó el I Simposio de Actualización en Urgencias - Clínica San José de Cúcuta, al que fui invitado como ponente por el comité organizador.

Tuve la oportunidad de presentar el tema Status Epiléptico en pediatría. Tal y como lo dije en la charla, dejo a continuación los enlaces de descarga de los artículos que se utilizaron como referencia bibliográfica para la exposición. También comparto la presentación en formato pdf.

Felicitaciones al comité organizador y a todas las personas que facilitaron la realización del evento.

También los invito a leer las entradas anteriores del blog, y compartir en sus redes sociales si así lo quieren.

Estaré atento a comentarios.

A definition and classification of status epilepticus –  Report of the ILAE Task Force on Classification of Status

Drug treatment of epilepsy in adults 2014

Evidence-Based Guideline Treatment of Convulsive Status Epilepticus in Children and Adults Report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society 2016

Medical Treatment of Pediatric Status Epilepticus 2010

Pediatric status epilepticus identification and evaluation 2014

Pediatric status epilepticus management 2014

Pediatric Neuroimaging - Handbook of Pediatric 2015


lunes, 18 de julio de 2016

DECÁLOGO DE LA FIEBRE


1. La fiebre no es una enfermedad. Sirve para defendernos contra las infecciones causadas tanto por virus como por bacterias.
2. La fiebre por sí misma no causa daño cerebral, ni ceguera, ni sordera, ni muerte.
3. Algunos niños predispuestos (4%) pueden tener convulsiones por fiebre (principalmente cuando hay antecedente familiar de convulsión por fiebre). Tratar la fiebre no previene estas convulsiones. Nunca se debería dar medicamentos para bajar la fiebre con este fin.
4. Sólo hay que usar medicamentos para la fiebre si hay malestar o dolor. El acetaminofén y el ibuprofeno tienen la misma eficacia para tratar el dolor. Sus dosis se calculan según el PESO del niño, NO según la edad. No es aconsejable alternar o combinar ambos medicamentos. NO se debe dar Aspirina (Ni Asawin, ni Alka Seltzer).
5. Se desaconseja el uso de paños húmedos, friegas de alcohol, duchas o baños para bajar la fiebre.
6. No cubrir ni desabrigar demasiado al niño con fiebre.
7. El niño con fiebre debe estar bien hidratado. Hay que ofrecer líquidos a menudo, de ser posible con carbohidratos (zumos de fruta, batidos, papillas, etc).
8. Está desaconsejado el uso de acetaminofén o ibuprofeno antes de la vacunación para prevenir las reacciones febriles o las reacciones en la zona de inyección. Sólo se debiera administrar si hay fiebre documentada o signos de dolor.
9. Ni el grado de la fiebre ni la respuesta al antitérmico nos orientan sobre la gravedad de la infección ni si está causada por virus o por bacterias.
10. Debe vigilar signos de empeoramiento y consultar de forma urgente si su hijo tiene:
 - Manchitas en la piel, de color rojo oscuro o morado, que no desaparecen al estirar la piel de alrededor.
 - Decaimiento, irritabilidad o llanto excesivo difícil de calmar.
 - Rigidez de cuello.
 - Convulsión o pérdida de conocimiento.
 - Dificultad para respirar (se marca las costillas y hunde el esternón, se oyen como silbidos cuando respira, respiración muy rápida, agitada, etc).
 - Vómitos y/o diarrea persistentes o muy abundantes que causen deshidratación (lengua seca, ausencia de saliva, ojos hundidos, etc). 
 - Si no orina o la orina es escasa (o de color oscuro).
 - Siempre hay que consultar por urgencias si tiene fiebre un niño menor de tres meses de edad.

MODIFICADO DE: DECÁLOGO DE LA FIEBRE, POR: ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA www.aepap.org